Остеопороз и остеопения обусловлены снижением остеогенеза или увеличением резорбции костей. Остеомаляция, связанная со снижением костной массы, обусловлена дефектом минерализации костей, поэтому накапливается гипоминерализованный матрикс (остеоид). Таким образом, остеопороз и остеомаляция связаны с уменьшением костной массы, но механизмы, которые вызывают это уменьшение, разные.

Диагностика остеопороза и остеопении у детей сопряжена с определёнными трудностями, так как определение минеральной плотности костей (МПК), на основании уровня которой у взрослых выставляют диагноз, у детей недостоверно. У взрослых заболевание диагностируют по данным денситометрии костей (которую определяют с помощью измерения поглощения рентгеновских лучей, или DEXA-сканирования). Снижение МПК при DEXA-сканировании у взрослых ниже 1,0 стандартного отклонения сопровождается увеличением риска переломов в 2 - 3 раза. Соответствующих данных для детей нет. Кроме того, при DEXA-сканировании уровень МПК определяют в г/см2. Это неточный показатель объёма. Уровень МПК во многом зависит от размера кости, следовательно, с возрастом, по мере роста костей, она увеличивается. Таким образом, вместо сравнения МПК и пика костной массы (Т-показатель) плотность костей у детей необходимо сравнивать только с возрастной нормой (Z-показатель).

Эта страница была опубликована 26.03.2013 в 15:32.