20.01.2011, 18:37

Здравствуйте, Людмила!)
Остеопороз - процесс постепенного истончения костной ткани и потери ею значительной части кальция ("вымывание кальция из костей"). Кости становятся легкими, хрупкими, ломкими. Заболеванию в наибольшей степени подвержены женщины постклимактерического периода в связи с тем, что в организме прекращается выработка гормонов эстрогенов, которые способствуют удержанию кальция и фосфора внутри костной ткани. На сегодняшний день универсального средства для лечения остеопороза нет. У женщин применяют гормонозаместительную терапию (искусственно вводят в организм синтетические аналоги природных эстрогенов), у мужчин - то же самое проделывают в отношении тестостерона. Кроме всего прочего, советуют употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D. То есть молоко, твердые сорта сыра(особенно много кальция!), овсяная и гречневая крупы, петрушка, соя(кальций), рыба (кальций и фосфор), морская капуста (витамин D). Гормонозаместительная терапия помогает остановить и повернуть вспять процесс остеопороза. Диета обеспечивает организм необходимыми веществами.Физическая активность способствует доставке и усвоению веществ костной тканью.
С уважением. 20.01.2011, 18:37 Здравствуйте, Людмила!) Остеопороз - процесс постепенного истончения костной ткани и потери ею значительной части кальция ("вымывание кальция из костей"). Кости становятся легкими, хрупкими, ломкими. Заболеванию в наибольшей степени подвержены женщины постклимактерического периода в связи с тем, что в организме прекращается выработка гормонов эстрогенов, которые способствуют удержанию кальция и фосфора внутри костной ткани. На сегодняшний день универсального средства для лечения остеопороза нет. У женщин применяют гормонозаместительную терапию (искусственно вводят в организм синтетические аналоги природных эстрогенов), у мужчин - то же самое проделывают в отношении тестостерона. Кроме всего прочего, советуют употреблять продукты, богатые кальцием и витамином D. То есть молоко, твердые сорта сыра(особенно много кальция!), овсяная и гречневая крупы, петрушка, соя(кальций), рыба (кальций и фосфор), морская капуста (витамин D). Гормонозаместительная терапия помогает остановить и повернуть вспять процесс остеопороза. Диета обеспечивает организм необходимыми веществами.Физическая активность способствует доставке и усвоению веществ костной тканью. С уважением.

20.01.2011, 19:02

Остеопороз может развиться как следствие различных заболеваний,так первичный бывает.С точки зрения доказательной медицины первую линию лечения занимают бисфосфонаты.В России зарегистрированы препараты алендронат(фосамакс),ризендронат,ибандронат(бонвива).Рекомендуемый срок приема препарата от 3до 5лет(5 лет при тяжелом остеопорозе у лиц с переломами)При приеме фосамакса в теч 10лет сохраняется постоянный эффект. 20.01.2011, 19:02 Остеопороз может развиться как следствие различных заболеваний,так первичный бывает.С точки зрения доказательной медицины первую линию лечения занимают бисфосфонаты.В России зарегистрированы препараты алендронат(фосамакс),ризендронат,ибандронат(бонвива).Рекомендуемый срок приема препарата от 3до 5лет(5 лет при тяжелом остеопорозе у лиц с переломами)При приеме фосамакса в теч 10лет сохраняется постоянный эффект.

20.01.2011, 19:07

Спасибо за ответ. В течении года я провела три курса Миакальцика (спрей в нос по 14 доз, но эффект нулевой, кальция стало еще меньше в костях. Единственно чем он мне помогал это переставали болеть кости месяца на 1,5 после приема данного препарата. Сейчас мне предлагает врач препарат Акласта. Это очень дорогой препарат и стоит ли соглашаться на него будет ли какой то эффект.Мне 58 лет, хотелось бы чтобы было какое то облегчение. Очень болят все кости тела и частые переломы. Людмила 20.01.2011, 19:07 Спасибо за ответ. В течении года я провела три курса Миакальцика (спрей в нос по 14 доз, но эффект нулевой, кальция стало еще меньше в костях. Единственно чем он мне помогал это переставали болеть кости месяца на 1,5 после приема данного препарата. Сейчас мне предлагает врач препарат Акласта. Это очень дорогой препарат и стоит ли соглашаться на него будет ли какой то эффект.Мне 58 лет, хотелось бы чтобы было какое то облегчение. Очень болят все кости тела и частые переломы.

20.01.2011, 19:43

Людмила, стопроцентной гарантии в медицине, к сожалению, как правило дать нельзя. Акласта-прекрасный препарат из класса биофосфонатов, призванный именно уменьшить количество переломов костей вследствие остеопороза, и доказавший свою эффективность у большого числа пациентов. Но это ретроспективная картина ситуации. К сожалению, заранее никому еще не удавалось сказать точно, насколько уверенным будет действие того или иного препарата у того или иного пациента. Для этого на первом этапе лечения всегда требуется врачебный контроль.
С уважением. 20.01.2011, 19:43 Людмила, стопроцентной гарантии в медицине, к сожалению, как правило дать нельзя. Акласта-прекрасный препарат из класса биофосфонатов, призванный именно уменьшить количество переломов костей вследствие остеопороза, и доказавший свою эффективность у большого числа пациентов. Но это ретроспективная картина ситуации. К сожалению, заранее никому еще не удавалось сказать точно, насколько уверенным будет действие того или иного препарата у того или иного пациента. Для этого на первом этапе лечения всегда требуется врачебный контроль. С уважением.

20.01.2011, 20:42

Уважаемая Людмила! Кроме предложенных моими коллегами вариантов коррекции к ним следует добавить прекрасный препарат для лечения постменопаузального остеопороза (а у Вас, скорее всего, речь идет именно о нем) - стронция ранелат (Бивалос). По нему также есть доказательная база, просто у тех же бисфосфонатов спектр показаний не ограничивается указанным мной вариантом. Кроме перечисленных лекарственных средств есть и другие, но эти - самые распространенные.
Следует учесть, что любое лечение вы должны начать только после консультации с Вашим доктором. Одно можно сказать точно - да, остеопороз лечится, и это проверено с точки зрения доказательной медицины. Корнилов А. А. 20.01.2011, 20:42 Уважаемая Людмила! Кроме предложенных моими коллегами вариантов коррекции к ним следует добавить прекрасный препарат для лечения постменопаузального остеопороза (а у Вас, скорее всего, речь идет именно о нем) - стронция ранелат (Бивалос). По нему также есть доказательная база, просто у тех же бисфосфонатов спектр показаний не ограничивается указанным мной вариантом. Кроме перечисленных лекарственных средств есть и другие, но эти - самые распространенные. Следует учесть, что любое лечение вы должны начать только после консультации с Вашим доктором. Одно можно сказать точно - да, остеопороз лечится, и это проверено с точки зрения доказательной медицины.

20.01.2011, 21:05

Людмила, наличие частых переломов указывает на тяжелую форму остеопороза. Золедроновая кислота(акласта) снижает частоту всех новых клинических переломов и риск летальных исходов, независимо от их причины, это доказано, уравень доказательства самый высокий (А)
Заварзина О. Ю. 20.01.2011, 21:05 Людмила, наличие частых переломов указывает на тяжелую форму остеопороза. Золедроновая кислота(акласта) снижает частоту всех новых клинических переломов и риск летальных исходов, независимо от их причины, это доказано, уравень доказательства самый высокий (А)

20.01.2011, 21:22

Остеопороз имеет разные причины. Предложенное выше лечение, несомненно, хорошо, но надо постараться по возможности выяснить его причину, тогда и лечение будет более эффективным и не будут пропущены серьёзные болезни. Надо проверить кровь на гормоны (эстрогены, парат-гормон, кальцитонин, ТТГ, Т4, кортизол) и посмотреть структуру желез (щитовидной, надпочечников,яичников) - например, на УЗИ. Также важно исключить заболевания крови - сделать иммунохимическое исследование крови и мочи на парапротеин. Исключив эти болезни, можно спокойно продолжать лечиться по поводу остеопороза. Сухих И. Н. 20.01.2011, 21:22 Остеопороз имеет разные причины. Предложенное выше лечение, несомненно, хорошо, но надо постараться по возможности выяснить его причину, тогда и лечение будет более эффективным и не будут пропущены серьёзные болезни. Надо проверить кровь на гормоны (эстрогены, парат-гормон, кальцитонин, ТТГ, Т4, кортизол) и посмотреть структуру желез (щитовидной, надпочечников,яичников) - например, на УЗИ. Также важно исключить заболевания крови - сделать иммунохимическое исследование крови и мочи на парапротеин. Исключив эти болезни, можно спокойно продолжать лечиться по поводу остеопороза.

20.01.2011, 21:23

Уважаемая Людмила, в настоящее время есть специалисты-эндокринологи, специализирующиеся по вопросам остеопороза и, учитывая ситуацию, скорее нужно консультироваться у таких специалистов. Кроме того с Вашим гинекологом стоит обсудить вопрос о заместительной гормональной терапии.
Масленникова М. Н. 20.01.2011, 21:23 Уважаемая Людмила, в настоящее время есть специалисты-эндокринологи, специализирующиеся по вопросам остеопороза и, учитывая ситуацию, скорее нужно консультироваться у таких специалистов. Кроме того с Вашим гинекологом стоит обсудить вопрос о заместительной гормональной терапии.

20.01.2011, 22:59

Лечится можно и нужно. Но лечиться нужно после обследования у гинеколога, эндокринолога сразу по нескольким направлениям заместительная гормональная терапия(так как в этом возрасте дефицит эстрогенов), препараты кальция в комплексе с витамином Д3, препарат Бивалос(стимулирует образование кости в культуре костной ткани),и плюс коррекция по результатам обследования. Панина М. А. 20.01.2011, 22:59 Лечится можно и нужно. Но лечиться нужно после обследования у гинеколога, эндокринолога сразу по нескольким направлениям заместительная гормональная терапия(так как в этом возрасте дефицит эстрогенов), препараты кальция в комплексе с витамином Д3, препарат Бивалос(стимулирует образование кости в культуре костной ткани),и плюс коррекция по результатам обследования.

21.01.2011, 18:19

Я очень благодарна за полученные ответы на мой вопрос. Меня очень интересует причина появления остеопороза. Зная причину можно лечить следствие. Одной из причин может быть кровь наверно. Высокий протромбин, тромбоцитопения (количество тромбоцитов доходит до 90, сейчас 130), высокий гемоглобин доходит до 150, лимфоциты выше нормы, холестерин 7,5 и на узи селезенки показало. что там камни. Чему был очень удивлен врач который делал узи. Он сказал что это впервые в его практике. Людмила 21.01.2011, 18:19 Я очень благодарна за полученные ответы на мой вопрос. Меня очень интересует причина появления остеопороза. Зная причину можно лечить следствие. Одной из причин может быть кровь наверно. Высокий протромбин, тромбоцитопения (количество тромбоцитов доходит до 90, сейчас 130), высокий гемоглобин доходит до 150, лимфоциты выше нормы, холестерин 7,5 и на узи селезенки показало. что там камни. Чему был очень удивлен врач который делал узи. Он сказал что это впервые в его практике.

21.01.2011, 19:26

Здравствуйте,Людмила, причин остеопороза очень много.К факторам риска относятся:
- низкая масса тела;
- ранняя менопауза;
- заболевания щитовидной железы и др.заболевания эндокринной системы;
- прием глюкокортикоидов, их часто назначают при тромбоцитопении;
- семейный анамнез;
- вредные привычки(курение,алкаголь); и тд.
Перечисленные Вами изменения в показателях крови тоже являются следствием каких то заболеваний, так что однозначно сказать сложно. Только лечащий врач может ставить диагноз и назначать лечение, он несет за это ответственность.
Заварзина О. Ю. 21.01.2011, 19:26 Здравствуйте,Людмила, причин остеопороза очень много.К факторам риска относятся: - низкая масса тела; - ранняя менопауза; - заболевания щитовидной железы и др.заболевания эндокринной системы; - прием глюкокортикоидов, их часто назначают при тромбоцитопении; - семейный анамнез; - вредные привычки(курение,алкаголь); и тд. Перечисленные Вами изменения в показателях крови тоже являются следствием каких то заболеваний, так что однозначно сказать сложно. Только лечащий врач может ставить диагноз и назначать лечение, он несет за это ответственность.

21.01.2011, 21:54

Уважаемая Людмила! Кальцинаты селезенки - хоть и редкая, но иногда встречающаяся находка. До сих пор нет достоверных данных о причинах их возникновения и о влиянии этих кальцинатов на организм. Считается, что на функцию селезенки они не влияют, только если не обтурируют (закупоривают) сосудистую сеть. По поводу изменений общего анализа крови Вам к гематологу, по поводу холестерина - к липидологу (как вариант - к терапевту). Если интересно - можете обратиться ко мне за дополнительными рекомендациями по этому поводу.
Что касается собственно остеопороза - мои коллеги уже представили Вам возможные причины.
Корнилов А. А. 21.01.2011, 21:54 Уважаемая Людмила! Кальцинаты селезенки - хоть и редкая, но иногда встречающаяся находка. До сих пор нет достоверных данных о причинах их возникновения и о влиянии этих кальцинатов на организм. Считается, что на функцию селезенки они не влияют, только если не обтурируют (закупоривают) сосудистую сеть. По поводу изменений общего анализа крови Вам к гематологу, по поводу холестерина - к липидологу (как вариант - к терапевту). Если интересно - можете обратиться ко мне за дополнительными рекомендациями по этому поводу. Что касается собственно остеопороза - мои коллеги уже представили Вам возможные причины.

23.01.2011, 17:14

Уважаемая Марина Александровна. Кальций в крови в норме, а вот кальций в костях при прохождении Ультразвуковой костной денситометрии показал T-score: -3.0, Z-score:-2.3, это прошлогодние исследования, а нынче T-score:-3,3. Хотя я по совету врача прошла 3 курса Миакольцика (спрей в нос). УЗИ щитовидной железы я проходила, там все хорошо. Насчет паращитовидной железы не могу сказать ничего. Больше никакие анализы я не проходила. Людмила 23.01.2011, 17:14 Уважаемая Марина Александровна. Кальций в крови в норме, а вот кальций в костях при прохождении Ультразвуковой костной денситометрии показал T-score: -3.0, Z-score:-2.3, это прошлогодние исследования, а нынче T-score:-3,3. Хотя я по совету врача прошла 3 курса Миакольцика (спрей в нос). УЗИ щитовидной железы я проходила, там все хорошо. Насчет паращитовидной железы не могу сказать ничего. Больше никакие анализы я не проходила.

26.01.2011, 12:55

Существует еще такой метод лечения как антигомотоксическая терапия. Он пришел к нам из Германии и предложен доктором Реккевегом.Это лечение комплексными гомеопатическими средствами. В схемах лечения остеопороза этим методом присутствуют такие препараты, как Гормель СН в каплях, овариум-композитум в инъекциях, которые часто применяются в виде заместительной терапии при климактерических расстройствах.Далее в схему лечения подключаются табл.Калькохеля и остеохеля, как метаболиты, регулирующие обмен кальция.И на заключительных этапах назначаются катализаторы, такие, как убихинон-композитум, которые очищают клетку от балластных комплексов.Чаще такие курсы проводятся в октябре-ноябре.У такого вида лечения есть как сторонники, так и противники.Я часто посещаю семинары по антигомотоксической терапии и сообщаю Вам только самые последние достижения, в частности разработки д.м.н. Марьяновского Прянишникова-Пестрякова Л. К. 26.01.2011, 12:55 Существует еще такой метод лечения как антигомотоксическая терапия. Он пришел к нам из Германии и предложен доктором Реккевегом.Это лечение комплексными гомеопатическими средствами. В схемах лечения остеопороза этим методом присутствуют такие препараты, как Гормель СН в каплях, овариум-композитум в инъекциях, которые часто применяются в виде заместительной терапии при климактерических расстройствах.Далее в схему лечения подключаются табл.Калькохеля и остеохеля, как метаболиты, регулирующие обмен кальция.И на заключительных этапах назначаются катализаторы, такие, как убихинон-композитум, которые очищают клетку от балластных комплексов.Чаще такие курсы проводятся в октябре-ноябре.У такого вида лечения есть как сторонники, так и противники.Я часто посещаю семинары по антигомотоксической терапии и сообщаю Вам только самые последние достижения, в частности разработки д.м.н. Марьяновского

29.01.2011, 23:24

Уважаемая Людмила Константиновна! Возможно, Вы еще не в курсе, но с коллегами не раз разгоралась дискуссия по поводу применения препаратов с недоказанной клинической эффективностью в тех ситуациях, когда есть прямые показания к применению препаратов, зарегистрированных как ЛС и прописанных в национальных рекомендациях. Остеопороз - очень серьезное заболевание, чреватое переломами с подчас неутешительным прогнозом. Давайте сначала сделаем все, чтобы назначить то, что положено, а потом уже заниматься вспомогательной терапией. Корнилов А. А. 29.01.2011, 23:24 Уважаемая Людмила Константиновна! Возможно, Вы еще не в курсе, но с коллегами не раз разгоралась дискуссия по поводу применения препаратов с недоказанной клинической эффективностью в тех ситуациях, когда есть прямые показания к применению препаратов, зарегистрированных как ЛС и прописанных в национальных рекомендациях. Остеопороз - очень серьезное заболевание, чреватое переломами с подчас неутешительным прогнозом. Давайте сначала сделаем все, чтобы назначить то, что положено, а потом уже заниматься вспомогательной терапией.

30.01.2011, 00:50

Уважаемая,Людмила Константиновна!Есть хороший провереннвй препарат Фосомакс,принимают 1 раз в неделю 70мг,натощак за 30 мин до приема пищи,запить теплой водой,он заполняет истонченные участки костной ткани подобно пломбам на зубах.В динамике очень хорошие показатели денситометрии,стабильный эффект. 30.01.2011, 00:50 Уважаемая,Людмила Константиновна!Есть хороший провереннвй препарат Фосомакс,принимают 1 раз в неделю 70мг,натощак за 30 мин до приема пищи,запить теплой водой,он заполняет истонченные участки костной ткани подобно пломбам на зубах.В динамике очень хорошие показатели денситометрии,стабильный эффект.

25.02.2011, 12:02

Уважаемая, Людмила! Конечно, остеопороз лечить надо, цель терапии- профилактика новых переломов. Лечение не вернет Вам новую кость, но поможет сохранить и укрепить.Необходимо выяснить причину остеопороза, от этого будет зависеть дальнейшая схема терапии. Рекомендую обратиться за консультацией к эндокринологу по месту жительства или ко мне. С уважением Лира Зеферовна. 25.02.2011, 12:02 Уважаемая, Людмила! Конечно, остеопороз лечить надо, цель терапии- профилактика новых переломов. Лечение не вернет Вам новую кость, но поможет сохранить и укрепить.Необходимо выяснить причину остеопороза, от этого будет зависеть дальнейшая схема терапии. Рекомендую обратиться за консультацией к эндокринологу по месту жительства или ко мне. С уважением Лира Зеферовна.

авторизоваться